Tipos de disnea:
- Disnea de esfuerzo y
- Disnea de reposo: puede ser continua o paroxística
La disnea se mide en grados según la capacidad funcional del paciente; como se muestra en la siguiente gráfica:
Grados de capacidad funcional de la disnea
La disnea de origen cardiaco cuando es grado III y IV, siempre se intensifica con el decúbito dorsal y la cabeza baja. Es útil preguntar al paciente si se ha visto obligado a colocar almohadas para adquirir una posición de sentado durante el reposo nocturno e incluso si ha necesitado sentarse en el borde de su cama. A esto se le llama ortopnea, o sensacion de falta de aire en decúbito dorsal (acostado).
En la disnea de origen pulmonar, el paciente puede permanecer en posición horizontal, aun en la disnea de grado IV, excepto durante crisis intensas de broncoespasmo (asma bronquial).
La disnea de origen cardiaco es mas intensa a horas finales del día (disnea vespertina) a causa de la mayor congestión venosa pasiva pulmonar ocasionada por las actividades darías.
La de origen pulmonar es mas intensa después del reposo nocturno (disnea del despertar) debido a la hipoxemia que sucede durante el sueño.
GRACIAS!
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