Quiero que comprendamos bien que es el reflujo gastroesofágico. Es el paso del contenido gástrico (ácido o biliar) hacia el esófago. La causa fundamental es la disminución del tono muscular del esfínter esofágico inferior, que se facilita por las hernias de hiato y la obesidad.
El esófago de Barret es el factor de riesgo mas importante para el desarrollo del adenocarcinoma esofágico. Para el diagnostico de esófago de Barret el medico debe encontrar dos criterios importantes:
(1) la demostraciónendoscópica del tapizado epitelial columnar por encima de la unión gastroesofagica.
(2) la demostración histológica de metaplasia intestinal en las biopsias del epitelio columnar.
El esófago de Barret se reconoce como una mucosa roja, aterciopelada, entre la mucosa esofágica lisa, de color rosa pálido, y la mucosa gástrica de color pardo claro, mas lustrosa.
El diagnostico definitivo se establece cuando la mucosa columnar contiene células caliciformes intestinales. Estas son células que principalmente se encuentran en el aparato digestivo y respiratorio, donde su función es secretar moco, y no deben de encontrarse en otro lugar.
La mayoría de los pacientes diagnosticados de esófago de Barret tienen entre 40 y 60 años, aunque la anomalía se puede encontrar de modo ocasional en niños. La incidencia es mal alta entre los hombres de raza blanca.
Síntomas del esófago de Barret: además de los síntomas de la esofagitis por reflujo (dificultad para tragar alimentos, sensación de quemazón en el pecho, vomito con sangre fresca o sangre digerida en heces), el esófago de Barret se manifiesta en clínica por las complicaciones secundarias de la ulceración local, con hemorragia y estenosis (estrechez patológica). El riesgo mas importante es el desarrollo de adenocarcinoma.
Image: Nucleus Medical Art, Inc.
interesante tema dr. en lo personal no habia escuchado hablar de el tema.
ReplyDeleteYo tambien siempre aprendo algo de lo que tu dra. escribes. Continuemos asi.
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